|
Часть 1. Институциональная и административная
|
|
Страна
|
Республика Беларусь
|
|
Название Проекта
|
Экстренное реагирование на COVID-19 в Республике Беларусь
|
|
Объем проекта и его содержание
|
Целью реализации Проекта является укрепление отдельных аспектов системы здравоохранения Республики Беларусь для ответных мер в отношении вспышки коронавирусной инфекции COVID-19 (SARS-CoV-2), оперативного реагирования на чрезвычайные ситуации. Проект направлен на:
- усиление потенциала отделений интенсивной терапии (анестезиологии и реанимации) организаций здравоохранения;
- поддержку службы лабораторной диагностики;
- поддержку коммуникационной стратегии и плана реагирования на чрезвычайную ситуацию, связанную с распространением COVID-19.
|
|
Ответственные лица по управлению
(Ф.И.О. и контактная информация)
|
Всемирный банк
(Руководитель проекта Эльвира Анадолу)
|
ОУП
(Руководитель группы Андрей Анатольевич Кобель)
|
данные лица, ответственного за реализацию проекта лицо Организация здравоохранения
Соколова Марина Валерьевна
главный врач
УЗ ГДИКБ
Тел. 390-95-50/факс 390-95-78
|
|
Ответственные лица за реализацию
(Ф.И.О. и контактная информация)
|
Специалист Всемирного банка по РДООСС Аркадий Капчелеа
|
Лицо, осуществляющее надзор за реализацией РДООСС Светлана Владимировна Дедович
|
Сидорович Павел Павлович
Врач-эпидемиолог
Тел. 365-54-69
|
нет
|
|
ОПИСАНИЕ ОБЪЕКТА
|
|
Наименование ОЗ
|
1.УЗ «Городская детская инфекционная клиническая больница»
|
|
Местоположение объекта, включая приложение с картой ОЗ
|
2. 220018, г.Минск, ул. Якубовского, 53
Рядом располагаются: 200 м – парк «Медвежено». В 100 метрах – станция технического обслуживания автомобилей (автосервис).
Жилые дома расположены в 50 метрах от забора больницы
|
|
Географическое описание местности
|
3. Климат умеренно-континентальный, со сравнительно холодной зимой и умеренно теплым летом. Территория расположена в пределах Белорусской гряды в бассейне рек Березины, Немана и Вилии. Объект располагается за пределами водоохранных зон и прибрежных водных объектов. Прилегающая территория озеленена. На расстоянии 200 метров располагается парковая зона.
|
|
Характеристика организации здравоохранения, в которой располагается объект
|
4. Тип ОЗ: больничная организация (больница).,
5. Указать профиль организации здравоохранения: инфекционная больница.
6. Описать функции и требования к уровню инфекционного контроля:
Контроль за полнотой и своевременностью выявления случаев инфекционных заболеваний, в том числе не исключающих ИСМП
Проведение качественного эпидемиологического расследования случаев инфекционных заболеваний, в том числе не исключающих ИСМП;
Контроль проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на недопущение распространения инфекционных заболеваний, в том числе не исключающих ИСМП;
Контроль за соблюдением требований законодательства в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения при оказании медицинской помощи пациентам, в т.ч. с инфекционными заболеванийми
7. Описать систему водоснабжения, водоотведения (канализации), централизованного теплоснабжения:
Централизованная система водоснабжения из городских сетей, централизованная система отопления из городских сетей;
Система отведения сточных вод оборудована устройствами «Newster SWT» - для обеззараживания (обезвреживания) сточных вод инфекционных. Обеззараженные сточные воды поступают в городскую систему канализации.
8. Описать структуру коечного фонда по отделениям в ОЗ: всего 604 койки: в лечебных инфекционных отделениях - 580 коек, в отделениях анестезиологии и реанимации - 24.
В период подъема заболеваниемости COVID-19: в больнице развернуто всего 700 коек, из них в лечебных инфекционных отделениях - 674 койки, в отделениях анестезиологии и реанимации - 26.
|
|
Система инфекционного контроля и обращения с отходами
|
Система инфекционного контроля и обращения с отходами в ОЗ:
9. «Инструкция по обращению с отходами производства», утвержденная главным врачом и согласованная с Минским городским комитетом природных ресурсов и охраны окружающей среды от 27.06.2018, устанавливает требования к обращению с отходами производства, определяет условия образования, источники образования, порядок сбора и разделения по видам, временного хранения, передачи на использование, обезвреживание, захоронение, перевозки, а также учета отходов производства, образующие в результате деятельности
УЗ ГДИКБ. По итогам 2020 года: отходы разделились:
код 7710104: 13,1 тонн; код 7710105 - 3,39 тонн; код 7710107 - 47,98 тонн; код 7710200 – 1,93 тонн; код 7710302- 13,1 тонн; код 7710303 – 3,39 тонн; код 7710800: 0,72 тонн; код 7710801 – 1,31 тонн; код 7710102 – 0,78 тонн; код 7710103 – 0,02 тонн; код 9120400 – 86,62 тонн, код 9121100 – 23,85 тонн; код 1720300 – 26,19 тонн; код 1870608 – 2,03 тонн; код 1870609 – 11,4 тонн; код 3140801 - 12,93 тонн; код 3140845 – 1,15 тонн; код 5711800 – 3,57 тонн; код 5820903 – 1,66 тонн.
10. Описать систему управления медицинскими отходами в ОЗ, включая доставку медицинских изделий и иных товаров, образование отходов, обработку, дезинфекцию и стерилизацию, сбор, хранение, транспортировку, а также работы по утилизации
Лекарственные средства поступают централизовано с аптечного склада РУП «Белфармация»; изделия медицинского назначения от поставщиков. В структурных подразделениях больницы сбор отработанных изделий медназначения производится раздельно в зависимости от видов. Организованы помещения (места) временного хранения отходов. Ежедневно отработанные ИМН транспортируются на станцию обеззараживания отходов. Учет медицинских отходов (по формам ПОД-9, ПОД-10) осуществляется на станции обеззараживания отходов. После термохимического обезвреживания отработанных ИМН с мелкодисперсным измельчением на установках «Newster 10» проводится транспортировка на площадку для временного хранения отходов. Последующую утилизацию проводит УП «Экорес» на полигоне «Тростенецкий» (Разрешение на хранение и захоронение отходов производства от 19.12.2016 №1749).
11. Указать ответственных лиц в ОЗ для контроля инфекционных заболеваний и обращения с отходами. Ответственное лицо за контролем инфекционных заболеваний – председатель Комиссии по профилактике ИСМП, заместитель главного врача по медицинской части Раевнев А.Е.
Ответственное лицо по обращению с отходами: заместитель главного врача по хозяйственной работе: Рогач Д.В.
12. Применимые меры по управлению обращением с отходами:
- минимизация, повторное использование и переработка отходов, включая методы и процедуры для минимизации образования отходов - ДА;
- доставка и хранение образцов, проб, реагентов, лекарственных препаратов и медицинских изделий, включая методы и процедуры для минимизации рисков, связанных с доставкой, получением и хранением опасных медицинских товаров - ДА;
- сортировка отходов, упаковка, и маркировка – необходимо проводить разделение отходов на месте их образования и применять принятый на международном уровне метод их упаковки и маркировки - ДА;
- сбор и транспортировка на месте – применение методов и процедур для своевременного удаления надлежащим образом упакованных и маркированных отходов с использованием специально предназначенной упаковки, средств перемещения и маршрутов, а также дезинфекция соответствующих инструментов и помещений, обеспечение гигиены и безопасности соответствующих вспомогательных работников здравоохранения, таких как санитарки, сестры-хозяйки и т.д.- ДА
- хранение отходов – наличие нескольких площадок для хранения отходов, предназначенных для различных типов отходов, их надлежащее обслуживание и дезинфекция, а также вывоз инфекционных отходов из хранилища ОЗ для утилизации в течение 24 часов - ДА
- обработка и утилизация отходов на месте (например, мусоросжигательная установка) – проведение должной проверки существующей мусоросжигательной установки и изучение ее технической исправности, технологической мощности, эксплуатационных характеристик и возможностей оператора, исходя из чего, - обеспечение корректирующих мер – да- в части обеззараживания (применение установок «Newster 10»), нет в части утилизации;
- транспортировка и вывоз отходов на объекты по использованию, обезвреживанию и (или) захоронению отходов за пределами площадки –объекты могут включать мусоросжигательные установки, полигон для захоронения опасных отходов, которые также нуждаются в должной проверке, предоставляя, при необходимости, корректирующие меры, согласованные с государственным органом или операторами частного сектора - ДА;
Система отведения сточных вод оборудована «Newster SWT» - для обеззараживания (обезвреживания) сточных вод инфекционных. Обеззараженные сточные воды поступают в городскую систему канализации.
|
|
Готовность к чрезвычайным ситуациям и реагированию
|
13. «План предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций», утвержденный главным врачом УЗ ГДИКБ 03.01.2013 (редакция от 04.01.2021); ответственное лицо - Сасковец Н.В., ведущий специалист МПиГО
«План повышения уровня противопожарной безопасности», утвержденный главным врачом УЗ ГДИКБ от 29.11.2021
|
|
ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО
|
|
Национальное и местное законодательство и разрешения, применимые к проектной деятельности
|
Нормативная правовая база Проекта включает в себя ряд национальных законов, норм и правил, экологических и социальных стандартов и руководств Группы Всемирного Банка, а также руководящих документов ВОЗ: Закон от 18 июля 2016 г. № 399-З «О государственной экологической экспертизе, стратегической экологической оценке и оценке воздействия на окружающую среду»; Закон Республики Беларусь от 7 января 2012 г. № 340-З «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; Закон Республики Беларусь от 23 июня 2008 г. № 356-З «Об охране труда»; Постановление Совета Министров Республики Беларусь от 19.01.2017 № 47 «О государственной экологической экспертизе, стратегической экологической оценке и оценке воздействия на окружающую среду»; Постановление Совета Министров Республики Беларусь от 30.10.2020 № 624 «О мерах по предотвращению распространения инфекционного заболевания»;
Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 10.04.2020 № 36 «О реализации постановления Совета Министров Республики Беларусь от 08.04.2020 № 208»; «Специфические санитарно-эпидемиологические требования к содержанию и эксплуатации организаций здравоохранения, иных организаций и индивидуальных предпринимателей, которые осуществляют медицинскую, фармацевтическую деятельность», утвержденные Постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 03.03.2020 № 130; Санитарные нормы и правила «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», утвержденные постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 7 февраля 2018 г. N 14;
Санитарные нормы и правила «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, оказывающим медицинскую помощь, в том числе к организации и проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний в этих организациях», утвержденные постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 5 июля 2017 г. N 73;
санитарные нормы и правила «Требования безопасности при осуществлении работ с условно-патогенными микроорганизмами и патогенными биологическими агентами, к организации и проведению их учета, хранения, передачи и транспортировки», утвержденные постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 6.01.2017 № 2,
Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь № 1106 от 20.10.2020 «О некоторых вопросах оказания медицинской помощи пациентов с инфекцией COVID-19»;
Экологические и социальные стандарты ВБ:
СЭС1 – Оценка и управление экологическими и социальными рисками и воздействиями; СЭС2 – Труд и условия труда; СЭС3 – Ресурсы и эффективность, предотвращение загрязнения и управление им;
СЭС4 – Здоровье и безопасность сообщества;
Руководящие принципы ГБОС по охране окружающей среды и технике безопасности (Общие руководящие принципы ГБОС: (a) ГБОС 2.5 – Биологические опасности; (b) ГБОС 2.7 – Средства индивидуальной защиты (СИЗ); (c) ГБОС 3.5 – Перевозка опасных материалов; и, (d) ГБОС 3.6 – Профилактика заболеваний);
Руководство IFC по охране окружающей среды, здоровья и безопасности для организаций здравоохранения;
Техническое руководство Всемирной Организации Здравоохранения по следующим вопросам: (i) лабораторная биобезопасность, (ii) профилактика инфекций и борьба с ними, (iii) права, роли и обязанности работников здравоохранения, в том числе ключевые аспекты безопасности и гигиены труда, (iv) водоснабжение, санитария, гигиена и утилизация отходов, (v) карантин лиц, (vi) рациональное использование СИЗ, (vii) источники и распределение кислорода для центров обработки COVID-19.
|
|
РАЗМЕЩЕНИЕ И ОБЩЕСТВЕННОЕ ОБСУЖДЕНИЕ
|
|
Определить, когда и где документ был размещен и проведено его общественное обсуждение
|
14. Предоставить информацию о том, когда и где был размещен документ ПУОСС, а также результаты общественного обсуждения (обзор и/или приложенный протокол с кратким изложением полученных комментариев, предложений, вопросов и ответов)
07.04.2021
|
|
ИНСТИТУЦИОНАЛЬНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ И НАРАЩИВАНИЕ ПОТЕНЦИАЛА
|
|
Реализация институциональных механизмов. Запланированные / проведенные мероприятия по наращиванию потенциала организации
|
Должны быть учтены следующие аспекты:
15. Определить ответственных на каждом этапе полного цикла инфекционного контроля и обращения с отходами в организации:
Утвержден состав Комиссии по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.
«Инструкцией по обращению с отходами производства», утвержденной главным врачом 27.06.2018 и согласованной Минским городским комитетом природных ресурсов и охраны окружающей среды 27.06.2018, определены ответственные за организацию обращения с отходами производства в УЗ ГДИКБ.
16. Определить ответственных за инфекционный контроль и биобезопасность, а также за работу по обращению с отходами Ответственное лицо за контролем инфекционных заболеваний – председатель Комиссии по профилактике ИСМП, заместитель главного врача по медицинской части Раевнев А.Е.
Ответственное лицо по обращению с отходами: заместитель главного врача по хозяйственной работе: Рогач Д.В.
17. Приказами главного врача определены ответственные лица за инфекционный контроль и утилизацию отходов.
18. Вовлечение всех соответствующих структурных подразделений ОЗ и создание внутриведомственной команды для управления, координации и регулярного анализа проблем и результатов работы;
Назначены ответственные лица согласно действующему приказу главного врача
19. Ответственное лицо по обращению с отходами: заместитель главного врача по хозяйственной работе: Рогач Д.В.; Назначены ответственные за ведение отчетно-учетной документацией ПОД-9, ПОД-10, составление годового отчета по обращению с отходами производства (форма – отходы (Минприрода)).
20. Мероприятия по наращиванию потенциала ОЗ и обучение работников: «Порядок инструктажа и принятия зачета по вопросам выполнения требований санитарно-противоэпидемического режима, правил обращения с отходами производства, действиям в условиях выявления пациентов с ООИ», Программа подготовки медицинского персонала по инфекционным заболеваниям, санитарно-противоэпидемическому режиму» утверждены Приказом главного врача от 04.01.2021 № 4 «Об организации инфекционного контроля» .
21. Предоставить информацию по ответственным лицам со стороны руководства ОЗ, которые ответственные за рассмотрение обращений работников по вопросам инфекционного контроля и обращения с отходами. Ответственное лицо за контролем инфекционных заболеваний – председатель Комиссии по профилактике ИСМП, заместитель главного врача по медицинской части - Раевнев Андриан Евгеньевич,
тел. (017) 390-95-52
Ответственное лицо по обращению с отходами: заместитель главного врача по хозяйственной работе: Рогач Дмитрий Валерьевич,
тел. (017) 390-95-54
|
г. Минск, ул. Якубовского 53
